La feuille de route régionale de lutte contre les cancers 2026-2030 adapte la stratégie nationale aux réalités sanitaires, sociales et territoriales de La Réunion.
Son objectif est de réduire les inégalités face au cancer et d'améliorer les chances de guérison en agissant à chaque étape du parcours : prévention, vaccination, dépistage, diagnostic précoce, prise en charge, accompagnement et accès aux innovations.
Son ambition à l’horizon 2030 est claire : garantir à chaque réunionnais un parcours de cancérologie équitable, rapide, mieux coordonné et adapté à ses besoins, de la prévention jusqu’à l’après-cancer.
A La Réunion, près de 3 150 nouveaux cancers sont diagnostiqués chaque année. L’augmentation et le vieillissement de la population devraient accroître les besoins en prévention, en dépistage et en soins.
Les participations aux dépistages demeurent par ailleurs éloignées des objectifs nationaux :
• 24,8 % pour le cancer colorectal
• 38,9 % pour le cancer du sein lors de la campagne 2024-2025,
• 64 % pour le dépistage du cancer du col de l’utérus sur la période 2020-2022.
Les difficultés sociales, linguistiques, territoriales ou d’accès à l’information peuvent également retarder le recours aux soins et favoriser les ruptures de parcours.
La priorité n’est donc pas seulement de disposer d’une offre de soins, mais de la rendre accessible, lisible, coordonnée et suffisamment réactive.
1. Prévenir les cancers et réduire les expositions évitables
Les actions porteront notamment sur la participation des jeunes à la prévention :
- les 1 000 premiers jours de la vie,
- le repérage du tabagisme et des consommations d’alcool,
- la vaccination contre les papillomavirus humains
- la prévention des risques liés aux ultraviolets.
La prévention sera davantage intégrée aux lieux de vie, aux pratiques professionnelles et aux parcours de soins.
2. Dépister, repérer précocement et accélérer l’entrée dans les soins
La feuille de route prévoit de développer les actions de proximité afin d'aller davantage vers les populations les plus éloignées du dépistage.
Elle organise également le programme de dépistage du cancer du poumon IMPULSION, l’autoprélèvement HPV, l’accessibilité des dépistages aux personnes en situation de handicap et la mise en place de circuits diagnostiques plus rapides.
L’objectif est qu’un résultat anormal ou une suspicion de cancer conduise rapidement et sans rupture, au diagnostic puis au premier traitement.
3. Adapter les parcours aux besoins spécifiques
Parce que les besoins ne sont pas les mêmes pour tous, la feuille de route prévoit des organisations spécifiques pour mieux accompagner les personnes vivant avec un handicap, les adolescents et jeunes adultes ainsi que les personnes âgées.
L'objectif n'est pas de créer des parcours séparés, mais d'adapter le parcours de droit commun afin que chacun bénéficie d'une prise en charge répondant à ses besoins.
4. Améliorer l’accompagnement et l’accès à l’innovation
Au-delà des traitements, la feuille de route renforce l'accompagnement des patients sur les plans physiques, psychologiques, nutritionnels, sociaux, familiaux et professionnels. Elle prévoit de garantir l’accès effectif aux soins oncologiques de support, de structurer la préhabilitation avant certains traitements et la réhabilitation pendant ou après ceux-ci.
Elle organise également l’accès aux innovations thérapeutiques et aux essais cliniques, à La Réunion ou, lorsque cela est nécessaire, auprès de centres de recours hors du territoire.
La réussite de ces quatre axes repose sur trois fonctions communes :
- renforcer la coordination entre les établissements de santé et les professionnels de ville, notamment pour les traitements anticancéreux oraux,
- rendre plus visibles et accessibles les ressources mobilisables par les patients et leurs proches,
- améliorer la qualité et le partage sécurisé des documents du parcours, notamment le programme personnalisé de soins, la fiche de réunion de concertation pluridisciplinaire et le programme personnalisé après-cancer.
L’ARS La Réunion pilote cette feuille de route aux côtés de CAP ONCO Réunion, qui coordonne sa mise en œuvre régionale, avec l’ensemble des partenaires.
Chaque action fera l'objet d'un suivi régulier afin d'évaluer non seulement sa réalisation, mais aussi son impact concret sur l'accès aux soins, la qualité des parcours et l'accompagnement des patients. Un point d'étape est prévu en 2028, avant un bilan final en 2030.
