Le diagnostic territorial : la nutrition, le diabète et l’obésité

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À La Réunion, les maladies chroniques liées à la nutrition constituent un enjeu majeur de santé publique : le diabète touche 13,6 % de la population âgée de 18 à 85 ans (soit deux fois plus que dans l’hexagone), l’âge moyen du diagnostic est de 48 ans, signifiant que la maladie apparaît plus tôt qu’ailleurs, l’obésité concerne près d’un adulte sur cinq et d’un adolescent sur dix.

Ces pathologies ont des impacts conséquents : complications cardio-vasculaires, amputations, insuffisance rénale, cancers… mais elles peuvent être prévenues par une alimentation équilibrée, la pratique régulière d’une activité physique, un dépistage précoce et un suivi médical régulier.

Des comportements nutritionnels éloignés des recommandations 

Comportements nutrionnels des adolescents

Déclaration des Adolescents en 2023

Sources : EnClass 2023 (OFDT, ORS, Rectorat, ARS)

4 ados sur 10
mangent des fruits ou légumes tous les jours

3 ados sur 10
boivent des boissons sucrées tous les jours

1 ado sur 10
déclare ne jamais prendre de petit-déjeuner

2 ados sur 10
ont une pratique d’activité physique conforme aux recommandations

Comportements nutritionnels des adultes

Déclarations des adultes

Adultes 18-85 ans en 2021
Adultes 18-79 ans en 2024

Sources : Baromètres de Santé publique France 2021 et 2024

2 adultes sur 10
mangent au moins 5 fruits et légumes par jour

2 adultes sur 10
boivent des boissons sucrées tous les jours

3 adultes sur 10
pratiquent régulièrement des activités physiques (AP) pendant leurs loisirs

2 adultes sur 10
déclarent passer plus de 7 heures assis par jour

Des adultes fortement concernés par l’obésité et le diabète

les maladies obésité et diabète chez les adultes

Déclarations des adultes

Adultes 18-85 ans en 2021
Adultes 18-79 ans en 2024

Sources : Baromètres de Santé publique France 2021 et 2024

2 adultes sur 10
mangent au moins 5 fruits et légumes par jour

2 adultes sur 10
boivent des boissons sucrées tous les jours

3 adultes sur 10
pratiquent régulièrement des activités physiques (AP) pendant leurs loisirs

2 adultes sur 10
déclarent passer plus de 7 heures assis par jour

Les enfants concernés par l’obésité et le diabète dès le plus jeune âge

les maladies obésité et diabète chez les enfants

Les fréquences des maladies nutritionnelles chez les enfants

OBÉSITÉ

Enfants de 3-4 ans (2024)
1 enfant sur 30
3 %

Adolescents (2023)*
1 ado sur 20
5 %
Collèges et lycées

👉 Des fréquences stables

DIABÈTE

Enfants (< 18 ans) (2023)
400 enfants
DT1 : 80 %
< 1 %

👉 Hausse de la fréquence du DT1

Sources : Département de La Réunion (Données PMI 2024), Enclass 2023 (OFDT, ORS, Rectorat, ARS), Cartographie des pathologies et des dépenses (Assurance Maladie – Méthodologie DRSM), exploitation ORS), ODISSÉ (SpF)

Des inégalités démographiques, socioéconomiques et territoriales

Les inégalités démographiques

Selon le genre

Les femmes plus concernées par l’obésité à l’âge adulte, et de manière plus précoce

👉 L’écart diminue entre les hommes et les femmes pour la fréquence du diabète

Selon l’âge

La fréquence du diabète augmente avec l’âge

👉 L’obésité est relativement stable selon l’âge

Selon le diplôme

Les personnes les moins diplômées plus concernées par l’obésité et le diabète

Selon le niveau de vie

Les publics précaires plus fortement concernés par l’obésité et le diabète

Selon le territoire

Le diabète plus fréquent dans les communes “les plus pauvres”
Le territoire Est particulièrement concerné par le diabète

Sources : Baromètres de Santé publique France 2021 et 2024, Cartographie des pathologies et des dépenses (Assurance Maladie – Méthodologie DRSM, exploitation ORS)

Les déterminants de la santé nutritionnelle sur le territoire

Les déterminants de la santé nutritionnelle sur le territoire

Contexte démographique et socio-économique

  • Une population vieillissante
  • Une population marquée par la pauvreté et le chômage

État de santé — Diabète/obésité

  • Une prévalence élevée du diabète
    • Présent à tous les âges
    • Chez les femmes enceintes
  • Le poids des complications est marqué pour la prise en charge
  • La population précaire plus exposée au diabète et à l’obésité

Comportements nutritionnels

  • Des habitudes alimentaires encore éloignées des recommandations
  • Une pratique d’activité physique présente mais insuffisante
  • Le poids des inégalités sociales dans les modes de vie

Contexte environnemental

  • Une offre de soin inégalement répartie selon le territoire
  • Des parcours ville-hôpital encore peu structurés
  • Une offre sport-santé qui se développe
  • Une restauration collective qui progresse mais qu’il faut accompagner
  • Des produits sucrés très présents et accessibles