La situation épidémiologique à La Réunion est mise à jour régulièrement par Santé publique France.
Le diagnostic repose sur la conjonction d’arguments épidémiologiques (exposition à risques), cliniques et biologiques. La stratégie de réalisation des examens complémentaires de confirmation biologique dépend du délai entre la date du début des signes et la date de réalisation du test (cf. Tableau 1). Elle repose sur la détection d’ADN de leptospires dans des échantillons biologiques (PCR en temps réel) ou sur une sérologie positive (test de dépistage ELISA des IgM et/ou MAT) avec un contexte clinique et épidémiologique évocateur :
- La PCR dans le sang ou les urines permet un diagnostic précoce de la maladie.
- La sérologie ELISA permet la détection d’immunoglobulines de type M (IgM). Elle peut rester positive durant des mois ou être faussement positive et n’apporte donc pas la certitude d’une infection récente. Elle doit être interprétée en complément des données cliniques et épidémiologiques. Un premier résultat sérologique négatif ne permet pas d’exclure le diagnostic et l’analyse peut être répétée (8 jours à 3 semaines plus tard).
- La confirmation des cas diagnostiqués par ELISA IgM est effectué par le test de référence MAT sur la gamme complète d’antigènes permettant l’identification du sérogroupe, réalisé au CNR (sur sérum précoce et tardif à 2 mois).
Depuis le 24 août 2023, tout cas de leptospirose confirmé ou probable doit être signalé dès que possible par le biologiste ou le médecin par la fiche de déclaration obligatoire (DO) spécifique.
La fiche de signalement doit être envoyée à l’ARS de La Réunion sans délai :
- ars-reunion-signal@ars.sante.fr et ars-reunion-signal@arslareunion.mssante.fr
- Tél : 02 62 93 94 15
- Fax : 02 62 93 94 56
À La Réunion, la leptospirose est endémo-épidémique avec une saisonnalité très marquée lors de l’été austral.
Afin de sensibiliser les professionnels de santé sur la leptospirose, l’ARS La Réunion et Santé public France ont organisé un Webinaire le 27 février 2024.
Télécharger les supports de présentation :
- Leptospirose à La Réunion - Introduction et plan
- Leptospirose Généralités - Présentation Pr Loïc RAFFRAY
- Leptospirose à La Réunion - Présentation Elsa Balleydier
- Leptospirose en médecine de ville - Présentation Dr. François RONCO
- Leptospirose à La Réunion : le point de vue de l’infectiologue - Présentation Dr Martin Belan
- Leptospirose sévère : Retour d’expérience d’un réanimateur - Présentation Julien Jabot
- Surveillance de la leptospirose en France : nouvelle maladie à déclaration obligatoire - Présentation Elsa Balleydier
